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Malattia coronarica: la doppia terapia antiaggregante per 6 mesi dopo impianto di stent non-inferiore a quella per 12 mesi

Lo studio EXCELLENT ha indicato che la doppia terapia antiaggregante ( DAT ) per 6 mesi dopo impianto di stent a rilascio di farmaco è risultata non inferiore a DAT per 12 mesi riguardo all'endpoint composito di fallimento del vaso target a 12 mesi.

Lo studio è stato condotto su oltre 1400 pazienti con malattia coronarica che sono stati assegnati in modo random a DAT per 6 o 12 mesi dopo impianto di uno stent a eluizione di farmaco.

Non è stata osservata alcuna differenza significativa tra i gruppi di trattamento riguardo all'endpoint primario a 12 mesi del composito di morte cardiovascolare, infarto miocardico, e rivascolarizzazione del vaso target clinicamente guidata; il confronto ha anche incontrato i criteri statistici di non-inferiorità.

Non c’era differenza significativa tra i gruppi riguardo agli endpoint secondari, tra cui un endpoint di sicurezza ( un composito di mortalità, infarto miocardico, ictus, trombosi dello stent, e sanguinamento maggiore ) e un composito di eventi avversi cardiaci maggiori e cerebrovascolari ( MACCE ).

Secondo gli Autori, i risultati dello studio offrono rassicurazione a molti medici che possono avere necessità di sospendere il Clopidogrel ( Plavix ) prima della durata raccomandata di routine di 12 mesi. ( Xagena2011 )

Fonte: American College of Cardiology ( ACC ) Meeting, 2011


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